žinios

Mažos molekulinės masės heparino antikoaguliacinis poveikis naujai koronarinei pneumonijai

1. KLR Nacionalinės sveikatos komisijos nustatyta COVID-19 diagnozė ir gydymas (bandomoji versija 8)
Tromboembolijos rizika yra didesnė sunkiems ar kritiškiems pacientams. Antikoaguliantus reikia vartoti profilaktiškai. Tromboembolijos atveju gydymas antikoaguliantais turėtų būti atliekamas pagal atitinkamas rekomendacijas.

2. Ląstelių SARS-CoV-2 infekcija priklauso nuo ląstelių heparano sulfato ir ACE2, heparinas ir antikoaguliantų dariniai blokuoja SARSCoV-2 prisijungimą ir infekciją.

3. Vienintelis šioje srityje plačiai naudojamas gydymas yra prevencinė mažos molekulinės masės heparino (LMWH) dozė, į kurią reikėtų atsižvelgti visiems hospitalizuotiems pacientams, sergantiems nauja koronarine pneumonija (įskaitant nekritinius pacientus) be kontraindikacijų.
ISTH tarpinės rekomendacijos dėl koagulopatijos atpažinimo ir valdymo COVID-19

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia3

4. Pacientams (suaugusiesiems ir paaugliams), hospitalizuotiems naudojant COVID-19, vartokite farmakologinę profilaktiką, pvz., Mažos molekulinės masės hepariną (pvz., Enoksapariną) pagal vietinius ir tarptautinius standartus, kad išvengtumėte venų tromboembolijos, kai tai nėra draudžiama.

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia2

5. Visiems pacientams, kuriems yra sunkus ir kritinis COVID-19, mažas ar vidutinio sunkumo ar mažas kraujavimo pavojus, ir nerekomenduojama vartoti kontraindikacijų dėl vaistų nuo VTE, o mažos molekulinės masės heparinas yra pirmas pasirinkimas; sergant sunkiu inkstų nepakankamumu, rekomenduojamas nefrakcionuotas heparinas.
Lengviems ir dažniems pacientams, jei yra didelė ar vidutinė VTE rizika, pašalinus kontraindikacijas, rekomenduojama vartoti vaistus, o pirmas pasirinkimas yra mažos molekulinės formos heparinas.

Venų tromboembolijos, susijusios su 2019 m. Koronaviruso liga, prevencija ir gydymas: konsensuso pareiškimas prieš gaires

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia


Skelbimo laikas: 2020 m. Gruodžio 28 d